しごとなでしこ - SHOGAKUKAN

杏奈先生のなでしこ健康相談室【14】

【医師監修】本当に受けなきゃいけないの?「子宮頸がん検診」の大切さを医師が説く理由

産業医の加藤杏奈先生が、仕事をする女性が陥りがちな不調について丁寧に解説。毎日ハッピーに仕事をするためには健康第一。今回は婦人科検診・子宮頸がん検診についてお伝えします。

こんにちは、産業医の加藤杏奈です。しごとなでしこの皆さんが、健やかに&しなやかに働けるよう健康相談室を開設しています。

婦人科検診・子宮頸がん検診は20代でも必要です

今回のテーマは婦人科検診、そして子宮頸がん検診についてです。婦人科検診の中には子宮頸がん検診も含まれます。子宮体がん検査や超音波検査がセットになっていることもあります。しごとなでしこの皆さんにぜひ受けていただきたいこの頸がん検診。会社の健診を受けていても、頸がん検診を一度も受けたことがない人が意外に多く、驚かされます。子宮がんはここ数年、乳がんとともに急増し、また若年化しているので、まだ早い、ということはありません。高齢になると男性の方ががんになる人は圧倒的に多いのですが、働く世代のがん発症は実は男性より女性の方が多いんです。女性特有のがんについては、定期的に検査をうける必要があります。
子宮がんは子宮体がんという子宮の奥の方にできるがんと、頸がんと言って子宮の入口にできる2種類があります。子宮がんのうち、約70%は頸がんです。頸がんが発生する年齢は30、40代のしごとなでしこ世代、特に35-39歳に多いのですが、20代後半の発症も急増しています。

子宮頸がんは定期的に検診を受ければ怖くない

頸がんは命に係わる疾患であるのはもちろん、妊娠出産の機会も奪う、女性にとって影響の大きい疾患です。がんになる原因はHPV(ヒトパピローマウイルス)の感染で、性交渉によって感染します。誰でも感染する可能性があり、コンドームでも完全には防ぎきれません。80%の女性が一生涯で一度は感染すると言われていますが、90%近くの人は自然消失します。残りの10%の人が持続感染し、子宮の入り口の細胞を異常な細胞へと変化させてしまいます。ただし、その変化の速度は遅く、がん化するのに3~5年以上かかると言われています。また、持続感染して少し異常な細胞が見つかっても、その後しばらくして、自己免疫で自然消失することも多いんです。たとえ進行したとしても、定期的に検診を受けていれば、前がん病変と言われるがんになる前の状態で見つけられるので、予後がよく、また妊娠出産も可能なまま治すことができます。
もちろん、がん化のスピードに個人差があるので、ときに1年以内の進行の非常に速いケースや、10年経ってもがん化しない人もいます。ただし、HPVに一度感染して、消失しても、性交渉のある限り何度でも感染する可能性がありますので、検診を毎年受けることが大切です。

日本は婦人科検診の受診率が低い


出典:厚生労働省、OECD Health Data 2013

残念ながら、このグラフのように日本は受診率が低いのが現状です。会社の健診についている場合は必ず受けましょう。ついていない場合は、自治体の検診を利用したり、婦人科を自分で受診して、一年に一度は受けましょう。

頸がん検診にかかる費用は?

自治体の子宮頸がん検診(住民健診)を受診
20歳以上が対象で、無料~一部負担で2000円程度です。2年に1回、あるいは毎年受けられます。費用、頻度はいずれも自治体により異なります。指定の医療機関リストから病院を選ぶ必要があり、また実施期間にも制限がありますが、自治体の費用補助で安く受けられるのがメリットです。

会社の健康診断についている頸がん検診を利用
費用は会社の加入する健康保険組合により異なります。

自分で婦人科を受診
全額自己負担になるので、通常3000円以上かかります。ただし、おりものの異常や出血など症状がある場合や、健康診断の二次検査であれば、保険診療に切りかわりますので、健康保険証を持参しましょう。
自治体の検診は子宮頸がん検査(地区によっては子宮体癌検査も含む)と内診のみで超音波検査は対象外であり、会社の検診は子宮頸がんの検査と内診のみで、超音波検査はオプションであったり、オプションにも含まれていないことのほうが多いです。内診だけでは小さな子宮筋腫や卵巣腫瘍は発見できない場合が多いので、もし健診内容に超音波検査が含まれていない場合は、オプションでつけたり、自分で婦人科を受診して受けるとより安心です。

婦人科検診って敷居が高い?

月経の悩みの相談の際には、婦人科受診をおすすめしますが、「行くのがいや。」「婦人科に行く必要あるとは思わなかった。」「内診とか聞いたことあるけど、なんだか怖い。」そんな声を聞きます。美容室やエステに行って髪やスタイルをいい状態でキープするように、女性の健康を定期的にメンテナンスしてもらう感覚で婦人科に行ってもらえるようになるといいなと思います。ということで、そんなマイナスイメージを払拭すべく、婦人科を取材してきました。次回、レポートしますね!

加藤杏奈 産業医・労働衛生コンサルタント

産業医科大学医学部医学科卒業。東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻修了。専門は産業医学、予防医学、メンタルヘルス。産業衛生専門医。現在、某化粧品メーカーの産業医として勤務している。

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