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杏奈先生のなでしこ健康相談室【2】その生理痛、我慢しないで! 鎮痛薬と低用量ピルについて

こんにちは、産業医の加藤杏奈です。しごとなでしこの皆さんが、健やかに&しなやかに働けるよう健康相談室を開設しています。

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鎮痛薬は早めに飲むのが効果的

ある日の健康相談室。Aさんがベッドで休みたいと来室しました。

Aさん:生理痛がひどくて。我慢してたんですが、痛み止めをさっき飲みました。薬は飲みすぎるとよくないんですよね?

薬の副作用や習慣性を心配されてるんですね。用法・用量を守って飲めば、心配しなくて大丈夫です。むしろ、痛みを我慢する必要はありません。痛くなってきたかな?っていうくらいから早めに飲んだ方がいいですよ。痛みが強くなってから飲むと、薬が効きづらくなるんです。毎回痛くなるなら、痛みがまだないうちでも生理が始まったら飲むという方が効きますよ。

Aさん:痛む前に飲んでいいんですね。最近は生理痛がひどくて、ほぼ毎回痛みがあるので、今度から早めに飲んでみます。

Point生理のときは子宮内膜からプロスタグランジン(PG)というホルモンが出て、子宮を収縮させて経血を排出します。このPGが過剰すぎると痛みを引き起こし、血流に乗って全身に流れ、頭痛や腰痛も引き起こします。鎮痛薬を内服すると、PGの分泌を抑えることができます。

鎮痛薬は様々な種類・強さのものがあります。一方で、20~30%の月経困難症では鎮痛薬が効かないと言われています。その場合、低用量ピルや漢方薬という他の案もあります。

低用量ピルはしごとなでしこの味方

ピルというと避妊のイメージが強いですが、生理痛の緩和目的で処方される例が増えています。月経困難症や子宮内膜症の治療薬として健康保険が適用される薬もあります。

<低用量ピルの効果>

①子宮内膜を薄く保つ⇒経血もPGも減り、貧血や生理痛の改善に効果あり。

②卵巣が休眠状態になり、自前のホルモンの分泌が抑えられる⇒ホルモンバランスが整い、生理前のイライラや吹き出物、むくみなどの様々な症状(PMS<月経前症候群>と言います)が改善する。継続内服すると、ホルモンに関係する卵巣がんや子宮体がんのリスクが減る。

生理周期が28日で安定し、生理日を調整することも可能なので、忙しいしごとなでしこには選択肢の一つだと思います。内服をやめれば、3か月以内に再び排卵が始まり、妊娠可能です。

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ホルモン量が段階型の3相性(そうせい)低用量ピル。薬の色によってホルモン量が変わります。毎日同時刻に1粒ずつ内服します。最後の濃いピンクの錠剤は飲み忘れ防止のための偽薬で、偽薬を飲み始めて2~5日で生理が始まるようになっています。3相性は総ホルモン量が少ないのが特徴です。一方、1相性とは、ホルモン量が一定のもので、出血量がより抑えられます。また、黄体ホルモンの量によって第1〜3世代という分け方もあり、自分に合った種類が選べます。自費診療で約3000円前後/1ヶ月程度です。生理痛でお悩みの方、ご関心のあるはぜひ一度、産婦人科の先生に相談してみてくださいね。

加藤杏奈 産業医・労働衛生コンサルタント

産業医科大学医学部医学科卒業。東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻修了。専門は産業医学、予防医学、メンタルヘルス。産業衛生専門医。現在、某化粧品メーカーの産業医として勤務している。

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